Starten online-assessment

Volg de vereniging via:

Inschrijfformulier voor lidmaatschap

Door het invullen van het inschrijfformulier maakt u meteen een account aan waarmee u kunt inloggen op de website en gebruikmaken van o.a. het online assessment en het wethouders facebook. Hieronder wordt u ook gevraagd welke accountgegevens u wilt gebruiken.

Gemeente: *

Selecteer hier uw gemeente

Deelgemeente/Stadsdeel:

Selecteer hier uw deelgemeente of stadsdeel (indien van toepassing)

Voornaam: *

Achternaam: *

Aanhef: *

De heer

Mevrouw

Titel voor:

Voorletters: *

Tussenvoegsel:

Titel na:

Foto:

Adres gemeente: *

Postcode: *

Plaats: *

E-mail werk: *

Geboortedatum: *

Politieke partij: *

Wethouder sinds: *

Portefeuille: *

Telefoon werk: *

Mobiel:

Privé-adres: *

Postcode (privé): *

Plaats (privé): *

Telefoon (privé):

E-mail (privé):

Postadres: *

Privé-adres

Gemeenteadres

Factuuradres: *

Privé-adres

Gemeenteadres

U heeft kennis genomen van de Wethoudersvereniging via: *

Bijvoorbeeld via een collega, VNG congres, burgemeester, Dag van de Wethouder, mailing over assessment, bij aanstelling aangeraden door .., mailing over Dag van de Wethouder, bijeenkomst over .., anders namelijk…

Opmerkingen:

Mijn aandachtspunten:

Adressen van webpagina's en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
Toegelaten HTML-tags: <a> <em> <strong> <cite> <blockquote> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <p> <br /> <img>
Regels en paragrafen worden automatisch gesplitst.

Meer informatie over formaatmogelijkheden

Gebruikersnaam: *

Spaties zijn toegestaan; interpunctie is niet toegestaan behalve punten, koppeltekens en onderstrepingstekens.

E-mailadres: *

Geef een geldig e-mailadres op. Alle e-mails van dit systeem zullen naar dit adres verstuurd worden. Het e-mailadres zal niet openbaar gemaakt worden en zal alleen gebruikt worden wanneer u om een nieuw wachtwoord vraagt of wanneer u over bepaald nieuws per e-mail geïnformeerd wil worden.